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期号:2016年第3期

SLAP 损伤:治疗趋势

SLAP Lesions: Trends in Treatment

2016-12-27 18:13点击:291发表评论
作者:Brandon J. Erickson, Akshay Jain, Geoffrey D. Abrams, et al.

目的:明确肩胛孟缘上唇前后卫(superior labral anterior to posterior,SLAP)修复随时间的变化趋势,包括患者年龄以及相对于其他常见肩关节镜手术的SLAP修复比例。
方法:从4名接受运动医学或肩/ 肘高级专科培训的骨科医生手术记录中,采用现有手术代码(通用医疗程序编码,CPT):29822、29823、29826、29827、29806、29807、29825和29828,选取2004年至2014年间接受肩关节镜手术的全部病例。记录SLAP修复(CPT 29807)单独或联合手术病例数量,并通过手术记录对SLAP类型进行分级,同时记录患者年龄。采用线性回归确定其统计学意义。
结果:2004年至2014年间,4名医生完成9765例CPT代码明确的肩关节镜手术,其中619例接受SLAP修复手术(6.3%);平均年龄31.2±11.9岁。接受SLAP修复手术的患者年龄随时间推移显著下降(P<0.001,R2=0.794)。大多数SLAP修复针对II 型SLAP损伤(P=0.015,R2=0.503)。所有肩关节镜手术中SLAP修复所占比例以及接受SLAP修复手术的总病例数均随时间推移显著下降(分别为P<0.001,R2=0.832 ;P=0.002,R2=0.674)。但是,肱二头肌肌腱固定数量和比例增加(分别为P=0.0024 和P=0.0099)。
结论:过去10年间,肱二头肌肌腱固定术总数及比例增加,而临床实践中SLAP修复手术数量和比例减少。接受SLAP修复手术的患者平均年龄下降,并且大多数SLAP修复针对II 型SLAP损伤。
证据等级:IV级,治疗性病例系列研究。
 
(第三军医大学西南医院骨科 朱敏 谢美明翻译,唐康来 审校)
关键词:Arthroscopy文摘 2016年第3期


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