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期号:2016年第3期

关节镜下肩袖修复术后急性疼痛水平的影响因素评估

Evaluation of Factors Affecting Acute Postoperative Pain Levels After Arthroscopic Rotator Cuff Repair

2016-12-27 18:18点击:199发表评论
作者:Derek J. Cuff, Kathleen C. O’Brien, Derek R. Pupello, et al.

目的:评估对关节镜肩袖修复术后急性疼痛水平具有预测作用和对应关系的多个术前和术中因素。
方法:181例行关节镜肩峰下减压与肩袖修复术患者符合研究纳入标准。术后第1、7和90天采用术后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)进行评估。应用多因素线性回归分析将术后VAS评分与多个独立因素关联,包括术前主观疼痛耐受、术前VAS评分、术前镇痛药使用情况、性别、吸烟状况、缝合锚钉使用数量、撕裂尺寸、单排或双排修复及患者年龄。
结果:术前主观疼痛耐受(尤其是对自我评价具有极高疼痛耐受度的患者来说)是术后第1天(P=0.0001)和第7天(P<0.0001)高VAS疼痛评分最重要的预测因素。术前使用镇静剂也可作为术后第1天(P=0.010)和第7天(P=0.019)高疼痛评分的显著预测因素,而非吸烟者(P=0.008)和年轻患者(P=0.006)可作为第7天的预测因素。无患者因素可用于预测术后3个月VAS评分(P=0.567)。
结论:术前主观疼痛耐受(尤其是对自我评价为具有极高疼痛耐受度的患者来说)是关节镜肩袖修复术后严重急性疼痛水平的最强预测因素。术前使用镇静剂、非吸烟者和年轻患者也可作为术后第1周内较高疼痛水平的预测因素。
证据等级:IV级,预后病例系列。
 
(第三军医大学西南医院骨科 施又兴 陶旭 翻译,唐康来 审校)
关键词:Arthroscopy文摘 2016年第3期


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