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期号:2016年第3期

前交叉韧带损伤后的软骨早期变化: 采用成像和血清标志物评估的初步研究

Early Cartilage Changes After Anterior Cruciate Ligament Injury: Evaluation With Imaging and Serum Biomarkers——A Pilot Study

2016-12-27 18:23点击:201发表评论
作者:Riann M. Palmieri-Smith, Edward M. Wojtys, and Hollis G. Potter

目的:旨在明确前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤和骨髓水肿病变(bone marrow edema lesions,BMEL)患者,与匹配的对照受试者相比,软骨基质和形态学的磁共振成像标志物以及循环系统中炎症和基质降解的血清学生物标志物是否随时间发生变化。
方法:采用病例对照研究,其中11例ACL损伤患者接受择期重建手术,11例匹配的对照受试者择期接受检测。ACL重建(ACL reconstruction,ACLR)组患者的ACL均为运动时损伤,年龄14~30岁,伴1个或多个BMEL,择期行骨-髌腱-骨ACLR。患者需在ACLR术前与术后1年时接受针对内外侧胫骨平台和股骨髁的标准化目标区域磁共振T2弛豫时间检测,同时采血检测软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)和C-反应蛋白水平。
结果:与对照组相比,ACL患者T2弛豫时间延长,提示外侧胫骨平台浅表中心(P=0.02)和内侧胫骨平台深部(P=0.0001)的软骨基质降解。与对照组相比,ACL患者外侧股骨髁的基线T2弛豫时间延长(P=0.001),但1年后两组间差异消失(P=0.98)。与对照组(169.05±64.53 ng/ml)相比,ACL患者循环血清COMP水平(233.23±88.26 ng/ml)更高(P=0.05)。
结论:伴外侧BMEL的ACLR患者膝关节外侧间室的T2弛豫时间延长。无骨髓病变的ACL损伤患者膝关节内侧间室的T2弛豫时间也明显延长。与对照组相比,ACL损伤患者的血清COMP水平较高。
证据等级:II级,前瞻性病例对照研究。
 
(第三军医大学西南医院骨科 袁宝 康夏 翻译,唐康来 审校)
关键词:Arthroscopy文摘 2016年第3期


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