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期号:2016年第3期

一步法软骨修复技术作为软骨缺损的下一代细胞疗法: 生物学特性、临床前应用、手术技术和临床进展

One-Step Cartilage Repair Technique as a Next Generation of Cell Therapy for Cartilage Defects: Biological Characteristics, Preclinical Application, Surgical Techniques, and Clinical Developments

2016-12-27 18:35点击:276发表评论
作者:Chi Zhang, You-zhi Cai, and Xiang-jin Lin

目的:综合评价一步法软骨修复技术用于治疗软骨缺损的基本科学理论、手术技术和临床结局。
方法:系统评价主要医学数据库中有关一步法软骨修复的几项研究,探讨种子细胞支架的特性、种子细胞在支架中的行为以及手术技术。通过几种标准化结局评估工具、磁共振成像扫描和组织学活检手段评估修复组织的临床结局和质量。
结果:一步法软骨修复可分为2种类型:软骨细胞-基质复合物(chondrocyte-matrix complex,CMC)和基质诱导的自体软骨形成(autologous matrix-induced chondrogenesis,AMIC),这2种方法的手术操作都更为简单。IV级研究证据表明,短期随访结果提示一步法软骨修复技术显著缓解症状并改善功能评估(与术前相比,P<0.05)。此外,磁共振成像扫描显示,被纳入的全部病例中,76%的病例缺损获得至少75%的覆盖,并且有3项研究经二次关节镜检查发现活检组织出现透明样软骨组织。
结论:一步法软骨修复技术的潜在有效作用在于,可使软骨细胞和多能干细胞均匀分布在缺损软骨表面,并再生透明样软骨组织,因此可用于关节镜下软骨修复。
证据等级:IV级,II级和IV级研究的系统综述。
 
(第三军医大学西南医院骨科 杨明宇 杨志金 翻译,唐康来 审校)
关键词:Arthroscopy文摘 2016年第3期


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