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期号:2016年第1期

股四头肌腱和髌腱移植物重建前交叉韧带的生物力学比较

Biomechanical Comparison of Quadriceps and Patellar Tendon Grafts in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

2016-12-29 19:01点击:648发表评论
作者:Raj H. Shani, Erica Umpierez, Michael Nasert, et al.

目的:通过对尸体移植物和生物力学分析,量化前交叉韧带重建术中股四头肌腱及髌腱中间10 mm部分的结构及材料特性。
 
方法:评价11例骨- 髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)与12例股四头肌腱-骨(quadriceps-tendon-bone,QT)同种异体移植物的结构和力学性能。从髌腱及股四头肌腱均取宽10 mm的肌腱移植物,并使用MTS试验机(MTS Systems, Eden Prairie, MN)进行生物力学测试。计算和比较BPTB和QT移植物的横截面积。
 
结果:股四头肌腱平均横截面积为91.2±10 mm2,BPTB为48.4±8 mm2P=0.05)。QT组平均极限应力为23.9±7.4 MPa,BPTB组为33.4±9 MPa(P=0.01)。两组的极限应变相似,QT组变化10.7%,BPTB组变化11.4%(P=0.484)。QT组杨氏弹性模量为255.3±64.1 MPa,BPTB组为337.8±67.7 MPa(P=0.006)。QT组平均刚度为466.2±133 N/mm,BPTB组为278±75 N/mm(P=0.005)。QT组平均极限失败负荷2185.9±758.8 N,BPTB组为1580.6±479.4 N(P=0.045)。
 
结论:QT移植物的横截面积几乎是BPTB移植物的2倍。QT移植物的极限失败负荷及刚度同样显著高于BPTB 移植物。2组的肌腱横截面积变化相似。
 
临床意义:在移植物的可预测性和生物力学特性的基础上,本研究再次证实,QT移植物因其可靠的生物力学性能,是前交叉韧带重建术的良好替代选择。
 
Arthroscopy. 2016; 32(1): 71-75.
 
(河北医科大学第一医院骨科 朱超华 翻译,河北医科大学第三医院关节外科 陈百成 审校)
关键词:Arthroscopy文摘 2016年第1期


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