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期号:2016年第1期

关节镜下骨髓刺激与浓缩骨髓抽出物治疗距骨软骨损伤: 对功能及磁共振观察软骨修复组织结局的病例对照研究

Arthroscopic Bone Marrow Stimulation and Concentrated Bone Marrow Aspirate for Osteochondral Lesions of the Talus: A Case-Control Study of Functional and Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue Outcomes

2016-12-29 19:09点击:643发表评论
作者:Charles P. Hannon, Keir A. Ross, Christopher D. Murawski, et al.

目的:回顾性比较对距骨软骨病变(osteochondral lesion,OCL)行关节镜下骨髓刺激(bone marrow stimulation,BMS)伴和不伴注射浓缩骨髓抽出物(concentrated bone marrow aspirate,cBMA)这两种手术的功能及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结局。
 
方法:对22例接受关节镜下BMS伴cBMA治疗(cBMA/BMS 组)和12例接受关节镜下BMS(单用BMS 组)治疗的距骨OCL患者进行回顾性分析。采用足踝结局评分(Foot and Ankle Outcome Score,FAOS)疼痛分量表和健康调查简表12躯体总评分(Short Form 12 general health questionnaire physical component summary score,SF-12 PCS)评价术前和术后的患者报告结局。术后进行MRI检查,得出磁共振观察软骨修复组织(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分。所有患者均在术后2年随访时接受MRI检查,并对cBMA/BMS组的一个亚组进行定量T2弛豫时间值评估。
 
结果:cBMA/BMS组平均随访48.3个月(34~82个月),BMS组平均随访77.3个月(46~100个月),两组的平均FAOS平均值及SF-12 PCS评分均比术前显著提高(P<0.01)。cBMA/BMS组的MOCART评分显著高于BMS组(P=0.023)。cBMA/BMS组的修复组织浅和深T2弛豫值高于相邻正常关节软骨(分别P=0.030 和P<0.001)。
 
结论:BMS是距骨OCL的一种有效治疗方法,可获得良好的中期功能结局。关节镜下BMS伴cBMA可获得相似的功能结局,并且MRI显示其可促进修复组织整合,减少裂痕和纤维化。
 
证据等级:Ⅲ级,回顾性对比研究。
 
Arthroscopy. 2016; 32(2): 339-347.
 
(河北医科大学第一医院骨科 朱超华 翻译,河北医科大学第三医院关节外科 陈百成 审校)
关键词:Arthroscopy文摘 2016年第1期


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