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期号:2016年第1期

医保人群踝关节镜术中关节腔内注射类固醇后的感染风险

Risk of Infection After Intra-articular Steroid Injection at the Time of Ankle Arthroscopy in a Medicare Population

2016-12-29 19:15点击:661发表评论
作者:Brian C. Werner, Jourdan M. Cancienne, M. Tyrrell Burrus, et al.

目的:利用全国数据库评估医保患者在踝关节镜术中注射皮质类固醇与术后感染发生率的相关性。
 
方法:在全国保险数据库中查找接受踝关节镜手术的Medicare医保患者,包括关节镜下取游离体、滑膜切除术和有限或广泛清创术。将其分成踝关节镜术中局部注射类固醇组(类固醇注射组,459例)和踝关节镜术中不注射类固醇组(对照组,9327例),比较人口学数据和Charlson合并症指数。采用第9次修订版国际疾病分类及现行操作术语编码评估术后6个月内感染率,组间比较采用卡方检验。
 
结果:共纳入9786例接受踝关节镜检查的患者,类固醇注射组与对照组在性别、年龄、肥胖、吸烟和Charlson合并症指数平均值等感染相关因素方面均无统计学显著性差异。类固醇注射组患者的感染率为3.9%(18/459),对照组为1.8%(168/9327)(比值比,2.2;95%可信区间:1.4~3.7;P=0.002)。这一差异主要见于65~79 岁年龄段患者。
 
结论:在医保患者中,踝关节镜术中关节腔内注射皮质类固醇与不注射相比,显著增加术后感染率。
 
证据等级:Ⅳ级,治疗性病例系列研究。
 
Arthroscopy. 2016; 32(2): 350-354.
 
(河北医科大学第一医院骨科 朱超华 翻译,河北医科大学第三医院关节外科 陈百成 审校)
关键词:Arthroscopy文摘 2016年第1期


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